Напэўна, вы не можаце знайсці адзінокага дарослага, які не ведаў, што такое "паяснічны астэахандроз". У сярэднім, кожны трэці здаровы чалавек, сярэднія гады, а часам і часцей, у сваім жыцці быў эпізод вострых боляў у паясніцы, і кожная пятая - шостая паказвае на тое, што такія праблемы ўзнікаюць рэгулярна, і нават з'яўляюцца "крыніцай" бальнічнага ліста.
Аднак, каб падрабязна растлумачыць, што менавіта для парушэння адбылося ў паясніцы, пацыенты часцей за ўсё не ў стане. Большасць з іх ніколі не вывучалася, і лячэнне, якое складаецца ў выглядзе "ін'екцый", "мазі", масажныя заняткі звычайна дапамагаюць на працягу некалькіх месяцаў да года.
Калі вы "пазіруеце" для такога пацыента і пачнеце распытваць пра дыягназ, то, пацярпеўшы крыху, ён заявіць, што ён захварэў на "астэахандроз". Што азначае гэта захворванне ў адносінах да паяснічнага аддзела пазваночніка?
Астэахандроз паяснічнай вобласці - хвароба альбо "норма жыцця"?
Перш за ўсё, вам трэба аўтарытэтна сказаць: "Астэахандроз" не можа нашкодзіць. І якім -небудзь чынам ён не можа выяўляцца, бо гэта працэс дыстрафіі і дэгенерацыі межпозвонковых дыскаў, гэта значыць храстка, які складаецца з ядра цэльматуры і кудзелістага кольца. Дыск межпозвонковага з'яўляецца храсткам і прызначаны для таго, каб працаваць як шок -паглынанне "падушкі бяспекі", размякчаючы вертыкальныя і вуглавыя паскарэнні - тармажэнне паміж суседнімі пазванкамі.
Як вядома, храсток пазбаўлены нервовай і сасудзістай тканіны, таму працэсы, якія ідуць "выключна ў дысках", проста не могуць паўплываць на суседнія структуры і ні ў якім разе не з'яўляюцца. Аналагічны прыклад у пазваночніку - гэта кілы Шаморла, у якіх кіламетровае выпінанне надзейна пакрыта губчатай касцяной тканінай суседняй пазванкі. Дыскі межпозвонковых не баляць.
Хондроз (суфікс "-o" абазначае павелічэнне, павелічэнне), у гэтым выпадку-не цалкам правільна. Гэта не адбываецца падчас жыцця чалавека росту і павелічэння храстка. Тут з фіброзу (цырозам) печані можна адзначыць, што сеткавая структура печані пачала развівацца, на шкоду функцыі.
І пры хондрозе (або астэахандроз) межпозвонковыя дыскі толькі пачынаюць змяняць сваю канфігурацыю пад уздзеяннем шматгадовых нагрузак.
Яны выклікаюць ціск на суседнія пазванкі, таму што, паводле закона Ньютана, кожнае дзеянне пры статычнай нагрузцы нараджае сапраўды аднолькавую апазіцыю альбо рэакцыю падтрымкі. Як развіваецца астэахандроз і па якіх прычынах гэта адбываецца?
Прычыны "паяснічнага астэахандроз" "
Прыкметы астэахандрозу паяснічнай вобласці (дакладней, межпозвонковых дыскаў) можна знайсці ўжо ў маладым узросце, асабліва з рознымі парушэннямі апорна -рухальнага апарата.
Напрыклад, іх можна аднесці:
- прыроджаныя анамаліі (розныя даўжыні ног);
- Розныя тыпы плоскіх ног (падоўжныя, папярочныя);
- дэфармацыя пазваночніка (скаліёз);
- Spondylolistz (слізгаючы ніжнім, паяснічным пазванкам з крыжавай косткі наперад і назад).
Усе гэтыя захворванні могуць выклікаць або павялічыць ударную нагрузку на пазваночнік (напрыклад, з плоскімі нагамі, калі эластычнасць дугі ступні памяншаецца), і пры цяжкім асіметрыі пазваночніка, калі функцыя апорнай функцыі сістэматычна рэалізуецца з -за нагрузкі на край дыска.
Вядома, што пры эксперыментах было ўстаноўлена, што здаровы і малады храсток, калі ім давалі нагрузку раўнамерна і статычна па ўсёй паверхні, змаглі супрацьстаяць да 2000 кг і нават вышэй для сябе. Вядома, у паўсядзённым жыцці такой нагрузкі няма, але яна можа павялічыцца да такіх значэнняў, калі падвяргаецца краю дыска.
Калі плошча падтрымкі ў 20 разоў меншая, а дыск не будзе настолькі здаровым (напрыклад, у старасці), то ўздзеянне 60-80 кг (напрыклад, падзенне на лёд у нахіл на баку, з нагрузкай на плечы) можа выклікаць разбурэнне дыска, які можа быць у выглядзе выступу ці кілы.
Менавіта з'яўленне выпінання або кілы паказвае на тое, што дыск быў дэфармаваны і нават "выпаўзаў" з адной або некалькіх бакоў. І вакол дыска, як вы ведаеце, няма пустога месца. Як толькі дыск пачынае кантактаваць з нервовымі каранямі, суседнімі звязкамі і цягліцамі, то ўзнікаюць наступствы астэахондрозу: рэфлекторныя болі і мышачныя сіндромы, якія прымушаюць пацыента звярнуцца да неўролага, ручнога тэрапеўта і масажыста.
У той жа час дыскі маюць нармальную форму і раўнамерна зношваюцца, без экстрэмальных нагрузак, а потым астэахандроз паяснічнага аддзела пазваночніка турбуе не больш за звычайнае, узроставае абражэнне зубоў, з якім злачынцы добра вядомыя. Як выяўляюцца сіндромы рэфлекторнага болю?
Сімптомы і прыкметы складанага паяснічнага астэахандрозу
Вы ўжо заўважылі, што мы старанна "размнажаюцца" масты: звычайны астэахондроз - гэта зусім непазбежны працэс звычайнага старэння эластычных межпозвонковых "пракладкаў" у тыпе "разумнага чалавека", бо ён рухаецца вертыкальна вертыкальна. І "астэахандроз", які пацыенты з вострым болем - складаная ўмова.
Магчыма, пачнем са прыкметамі радыкулярнага сціску. Зразумела, прыкметы паяснічнага астэахандрозу звязаны з болем, з -за сегментарнага нервовага пазваночніка, націснутага дыскам. У дадатак да болю, адчувальныя, рухальныя і вегетатыўна -трафічныя парушэнні.
Боль з нізкім узроўнем астэахандрозу мае наступныя характарыстыкі:
1) апрацаваны боль. Ён другасны і працягваецца ў залежнасці ад тыпу неўралгіі, калі набраклы нервовы пазваночнік вельмі "жорстка" рэагуе на страсенне мозгу.
Боль рэзкі, раптоўны, стральба, прабіваючы ніжнюю частку спіны, магчыма, адмаўляючыся. Боль з'яўляецца і імгненна ўзмацняецца, таму яе называюць "палубняком", альбо "фонам". Гэта такі "затвор", які прымушае чалавека "супрацьстаяць наракану", бо любы рух прыводзіць да павелічэння болю.
Акрамя таго, боль узмацняецца пры найменшым кашале, чханні, напружанні, смеху - любой сітуацыі, у якой набраклы пазваночнік катуецца.
У выпадку, калі пазваночнік з'яўляецца часткай сядалішчнага нерва, боль "страляе" праз ягадзіцу ў падкальцы і знізу, і гэта называецца "паяснічная -альгія".
2) боль у цягліцах. Каля нервовага аддзела пазваночніка знаходзяцца вялікія цягліцавыя масівы. Часта вясной і восенню яны "ўстаюць", і яны набракаюць сябе, становяцца шчыльнымі. Вянозны адток у іх складаны, і яны самі з'яўляюцца крыніцай болю.
Гэты боль баліць, пастаянны і не такі жорсткі. Наадварот, ён узмацняецца не толькі з рэзкім рухам, але і пры працяглым у аднастайным становішчы (пагаршэнне кровазабеспячэння).
- Часам такі миофасциальный сіндром адбываецца пасля абвастрэння выпінання ці кілы, калі рэзкі "кручок" кілы "масажае" мышцы і звязкі на працягу доўгага часу.
3) рухальныя парушэнні. Паколькі дыск можа выціснуць не толькі адчувальны, але і рухальны пазваночнік, можна выпрацаваць перыферычны парэз ці нават параліч. З розным узроўнем пашкоджанняў, з'яўленне слабасці ў нагах магчымы (напрыклад, слабасць пры ўзыходжанні па лесвіцы з аднаго боку), слабасці ў ступні, што прыводзіць да парушэння хады.
Існуе гіпатрофія цягліц, адна нага "паху тое, што" паху тое, што ". Такі чыста рухальны, бязбольны засмучэнне сустракаецца рэдка і, застаючыся незаўважаным, можа прывесці да інваліднасці.
4) адчувальныя парушэнні. Яны ўзнікаюць разам з болем, часта існуюць нават пасля канца болю, а не болю. Яны выяўляюцца здранцвесцю, памяншэннем адчувальнасці скуры ног па тыпе "палос" у выглядзе вертыкальных палос, адчуванне "поўзаючых гусек" у пальцах і нагах.
- Часам пры пашкоджанні вегетатыўных валокнаў сімптомы спалучаюцца з гіпергідрозам, астуджэннем скуры, ростам валасоў і пазногцямі.
Гэта самыя агульныя прыкметы складанага паяснічнага астэахандрозу, які існуе ў паяснічным рэгіёне. Існуюць асобныя сіндромы, напрыклад, пашкоджанне знешняй скуры сцягна, альбо пашкоджанне хвоста для коней, эпіконуса, чыстага радыкуліту або сіндрому цягліц - але нават іх кароткае апісанне зойме занадта шмат часу.
Для пацыентаў дастаткова вышэй, галоўных прыкмет падпісацца на неўролага. Як вы можаце "зняць абвастрэнне сваімі рукамі"? Як лячыць паяснічны астэахандроз дома?
Што рабіць падчас абвастрэння паяснічнага астэахандрозу?
Асновай усяго лячэння з'яўляецца этытропная тэрапія (ліквідацыя прычыны) і патагенетычнае лячэнне (якія ўплываюць на механізмы хваробы). Сімптаматычная тэрапія прымыкае да яго.
З пазванкавымі болямі (выкліканыя праблемамі ў пазваночніку) рэчы падобныя:
- Вывядзенне прычыны заключаецца ў ліквідацыі ціску пры дапамозе выпінання, кілы або спазмаліраванай мышцы на нервовым корані;
- Уплыў на механізмы заключаецца ў ліквідацыі цягліцавага спазму, аднаўлення вянознага адтоку ў цягліцах, выдалення ацёку нервовага пазваночніка і барацьбы з запаленнем;
- Ліквідацыя сімптомаў (барацьба з болем, здранцвенне, абмежаванне мабільнасці) ажыццяўляецца шляхам вяртання ў пункт № 2, паколькі выдаленне ацёкаў і запалення, напрыклад, верне мабільнасць і здыме боль.
Пазбавіцца ад выпінання і кілы
Як правіла, ён не пачынае лячыць вострую болю ў спіне. Амаль заўсёды спачатку яны спыняюць сіндром болю, пасля чаго, пасля масажу і лячэння ручніцкага тэрапеўта, усе сімптомы сыходзяць, і аперацыя не патрабуецца.
Пытанне аб хірургічным умяшанні ўзнікае з прагрэсаваннем слабасці ў ступні і пры цяжкіх, несвядомых болях на працягу 2 месяцаў. Акрамя таго, аперацыя патрабуецца пры сціску цэнтральнага канала на высокіх узроўнях, у якім размешчаны спінны мозг, альбо "хвост коней".
Лячэнне паяснічнага астэахандроз, лекі
Лячэнне паяснічнага астэахандрозу і яго ўскладненні прадугледжваюць наступныя меры. У вострай фазе (першы дзень - два):
- Для таго, каб паменшыць ацёк цягліц і пазваночнік, паказана бяссонная дыета і абмежаванне колькасці выкарыстоўванай вадкасці. Вы нават можаце даць планшэт з невялікім мочегонным сродкам, які ратуе калій.
- Нашэнне паловы -артапедычнага гарсэта паказана, што ратуе мышцы ад празмернага руху.
- З першых дзён паказана, што ўціраючы мазі, якія змяшчаюць НПВС, прымяненне тынкоў, напрыклад, "перац".
- Вы не можаце сагрэць спіну ў вострую фазу. З павелічэннем запалення ацёк павялічваецца. Таму забароненыя ўсялякія ацяпляльныя калодкі. Вы можаце сагрэцца, прымаючы ўласнае цяпло (ваўняны пояс, саграваючыя мазі), якія не дадаюцца звонку, але, наадварот, выносяцца з глыбіні.
- У вострай фазе астэахондрозу паяснічнай вобласці можа быць праведзена кароткатэрміновае лячэнне нутрацягліцавымі "ін'екцыямі" NSAI і цягліцавых рэлаксантаў. Гэта дапаможа спыніць ацёк нервовай тканіны, выключыць запаленне і нармалізаваць цягліцавы тонус.
У подострым перыядзе, пасля пераадолення максімальнай болю, "ін'екцыі" больш не варта прымаць, і ўвагу трэба звярнуць увагу на аднаўленчыя сродкі, напрыклад, сучасныя прэпараты вітамінаў групы "B". Яны эфектыўна аднаўляюць парушаную адчувальнасць, памяншаюць здранцвенне і парэстэзію.
Фізіятэрапеўтычныя меры працягваюцца, прыходзіць час для правядзення трэніровачнай тэрапіі пры астэахондрозу паяснічнага аддзела пазваночніка. Яго задача складаецца ў нармалізацыі кровазвароту і цягліцавага тонусу, калі ацёк і запаленне ўжо адступілі, і цягліцавы спазм яшчэ не быў цалкам вырашаны.
Практыкаванні пры паяснічным астэахондрозу пазваночніка павінны праводзіцца пасля лёгкай агульнай цёплай -UP, на "цёплых цягліцах".
Асноўным тэрапеўтычным фактарам з'яўляецца рух, а не ступень скарачэння цягліц. Такім чынам, каб пазбегнуць рэцыдыву, выкарыстоўваюцца нагрузкі, не дапускаецца, выкарыстоўваецца гімнастычны дыван і гімнастычная палка. З іх дапамогай вы можаце эфектыўна аднавіць аб'ём рухаў.
Працягваецца ўціранне мазі, выкарыстанне Ipllicator Kuznetsov. Плаванне, падводны масаж, прыведзены душ Шарка. Прыведзены на стадыі аслабленага абвастрэння, што прыведзены наркотыкі пры хатняй магнітатэрапіі і фізіятэрапіі.
Звычайна лячэнне займае не больш за тыдзень, але ў некаторых выпадках астэахандроз можа выяўляцца з такімі небяспечнымі сімптомамі, што аперацыя можа быць неабходная і тэрмінова.
Ускладненні астэахандроз паяснічнага аддзела пазваночніка
Гэта, перш за ўсё, пра стан, калі кіла дыска стала незалежным фрагментам, і, пранікаючы ў цэнтральны канал, утварыла свабодную секвестр. Там ён можа выціснуць нервы конскага хваста, і гэта можа раптам (прама ў трэнажорнай зале, пасля эпізоду вострай болю) развіць вострая слабасць альбо параліч у нагах, здранцвенне пахвіны.
Праз некалькі хвілін з'яўляецца жорсткая боль у нагах, а потым - рэфлекторная затрымка мачы, альбо з'яўленне нетрымання развіваецца, развіваецца імпатэнцыя. Гэта ўзнікла з сіндрому хвоставага коннага хваста, як ускладненне кілы дыска. У гэтым выпадку неабходныя тэрміновае ўмяшанне, секвестральнае выдаленне і аднаўленне функцыі нерваў конскага хваста з іх дэкампрэсіяй.
Аднак часцей за ўсё ўзнікае іншыя ўскладненні. З узростам узнікае шматлікія кілы і выпінанне, з'яўляецца астэапароз пазванкоў, а рухомасць проста памяншаецца, а рызыка ўзмацнення вострай болі ў спіне павялічваецца. Такія пацыенты абавязкова "прымаюць водпуск" пару разоў на год і часта лечацца ў санаторый.
Прагноз лячэння
Астэахандроз паяснічнага аддзела пазваночніка, сімптомы і лячэнне якіх мы разабралі вышэй, як мы разумелі для сябе, па большай частцы - гэта зусім не захворванне, а проста праява непазбежнай старэння і заўчаснага "ўсаджвання" міжпалацкіх дыскаў.
Ці можа чалавецтва цалкам пазбавіцца ад паяснічнага астэахандрозу? На гэты адказ можна адказаць станоўча, але тады нам давядзецца асвоіць іншы стыль руху: усё наша жыццё, каб ісці на ўсе чацвёркі, альбо, як Іхцяндр, плаваюць у глыбіню акіяна, пастаянна рухаючыся ў вадзе з дзяцінства. Менавіта тады восевая, статычная нагрузка на межпозвонковыя дыскі знікне, а разам з ім прыкметы "хондрозу" знікнуць. Але ўзнікне яшчэ адна праблема: у вадзе такая магутная канструкцыя стане проста непатрэбнай і пачне мяняцца, пакуль яна не знікне, альбо не паменшыцца значна.
Што тычыцца асабістага, індывідуальнага прагнозу на астэахандроз, усё залежыць ад часу, калі чалавек "вырашыў узяць на сябе розум". Калі да гэтага часу не выяўленае разбурэнне межпозвонковых дыскаў, выступоўцаў, кілах і дэфармацый, то пры ўмове здаровага ладу жыцця і гігіены фізічная актыўнасць не можа быць вядомая тым самым узростам задняй часткі паясніцы.
У тым самым выпадку, калі ў вобласці паяснічнага рэгіёну ўжо ёсць "гарачая кропка", у выглядзе кілы, якая перыядычна сціскае нервовы пазваночнік, тады чалавек павінен асабліва клапаціцца пра нязручныя павароты, фізічныя нагрузкі, няправільнае ўздым цяжкасці і сезонную гіпатэрмію, якая, як правіла, выклікае ўзгаранне остеокондроза.